OSS. Система эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов, диафизов трубчатый костей

Производитель: BIOMET

OSS (Orthopaedic Salvage System) производства компании BIOMET ориентирована на врачей-ортопедов и ортопедов-онкологов, чьи пациенты имеют следующие признаки несостоятельности опорно-двигательного аппарата: существенная потеря костной массы, выраженный дефицит связочного аппарата, опухоли костей различной этиологии, деструктивные метастазы в костные структуры, многократные ревизионные операции на коленном и тазобедренном суставах. Если рассматривать систему OSS применительно к выше описанным патологическим состояниям, требующим неординарного подхода в тактике хирургического лечения, то на сегодняшний день это, пожалуй, единственный в своем роде эндопротез, сочетающий в себе столь широкий ряд возможностей в, казалось бы, безвыходной ситуации. Поскольку система OSS является индивидуальной, комплектация эндопротеза зависит от анатомической дислокации патологического очага, степени его проявления, распространенности. Дистальный бедренный компонент Изготовлен из CoCr-сплава, анатомический (индивидуален для правой и левой конечности за счет предусмотренного конструкцией вальгусного угла 7°); представлен 4-мя вариантами, выбор каждого конкретного из которых зависит от степени поражения мыщелков бедренной кости. Использование бедренного компонента «Г» возможно только с интрамедуллярной ножкой посредством диафизарного сегмента, замещающего диафиз кости (длина используемого сегмента определяется объемом резекции—от 3 до 30 см, либо, в сложных случаях—соединением нескольких сегментов между собой). Остальные варианты бедренного компонента используются только непосредственно с интрамедулярной ножкой (цементной или бесцементной, анатомически изогнутой или прямой, длиной от 90 до 300 мм). Большеберцовый компонент Так же, как и в случае с бедренным компонентом, выбор тибиальной составляющей эндопротеза зависит от распространенности патологического процесса и степени поражения мыщелков большеберцовой кости. Тибиальный компонент представлен четырьмя вариантами цементной фиксации с возможностью замещения 3, 5, 7 или 9 см костной массы проксимального отдела тибии, причем 9-ти см компонент предусматривает использование его как с диафизарным сегментом (при необходимости проведения масштабной резекции диафиза большеберцовой кости), так и непосредственно с цементной или бесцементной ножкой. Кроме того, при отсутствии необходимости проведения проксимальной резекции большеберцовой кости возможно использование стандартного тибиального компонента (короткого или с длинной цементной интрамедуллярной ножкой). Узел трения Между бедренным и большеберцовым компонентами размещается вкладыш, изготовленный из клинически проверенного ультравысокомолекулярного полиэтилена ArCom, формирующий с компонентами эндопротеза пару трения металл-полиэтилен. Соединение компонентов эндопротеза между собой осуществляется посредством уникальной якорной системы, предусматривающей как сгибательно-разгибательные движения в суставе, так и элементы наружно-внутренней ротации. Такой механизм используется в системе не спроста: сотрудники конструкторского отдела компании BIOMET решили основную проблему связанных эндопротезов типа “hinge” (столь частую и довольно-таки прогнозируемую поломку запирательного механизма) путем размещения поворотного элемента в проксимальном отделе тибиального компонента, тем самым создав дополнительные условия для бокового скольжения вкладыша по поверхности тибиального компонента при сгибательно-разгибательных движениях в суставе. Проксимальный бедренный компонент Как уже было замечено выше, уникальность системы OSS определяется возможностью замещения не только коленного сустава, но и тазобедренного. Проксимальный бедренный компонент, изготовлен из CoCr-сплава и представлен в 2-х вариантах: с сохранением большого вертела - Finn (в этом случае резецированный его фрагмент с сохраненными волокнами связочного аппарата фиксируется к латеральной части компонента посредством предусмотренных для этой процедуры отверстий) и без сохранения большого вертела - Letson (для фиксации связочного аппарата имеется одно отверстие, а анатомия удаленного вертела компенсирована конструкцией компонента. Проксимальный компонент также имеет возможность присоединения к себе диафизарного сегмента любой длины, либо используется с любой из представленных выше цементных или бесцементных ножек. Бедренный компонент имеет конус Тип 1 (угол конуса 4°) и предусматривает возможность его использования с любой из ацетабулярных систем производства компании BIOMET.