Система полиаксиальных блокирующих пластин “NCB”®

Производитель: ZIMMER

Эксплуатационная гибкость при имплантации

Благодаря возможности введения блокируемых винтов под любым углом в пределах конуса (30°) и улучшенной угловой стабильности в положении под углом, блокирующие пластины нового поколения "NCB" (Non-Contact Bridging) обладают высокой эксплуатационной гибкостью при имплантации. Благодаря наличию технологии MIS, система полиаксиальных блокирующих пластин "NCB" обеспечивает возможность малоинвазивной фиксации сложных переломов проксимальной части плечевой кости, дистальной части бедренной кости и проксимальной части большеберцовой кости. Все пластины "NCB" изготовлены из титанового сплава "Protasul"®-64.

Полиаксиальность

Технология "NCB" обеспечивает установку полиаксиальных винтов (конус 30°) с креплением винтов, достигаемым за счет использования блокирующих колпачков, которые вкручиваются по резьбе в отверстиях пластины. Введенные и заблокированные под разным углом винты улучшают стабильность конструкции в случае неудовлетворительного качества костной ткани.

Обратная связь относительно качества костной ткани

Во всех пластинах "NCB" стабильность винтов при их расположении под углом достигается за счет использования блокирующих колпачков "NCB". В отличие от традиционных блокирующих пластин, винты "NCB" не вкручиваются в резьбу отверстия пластины "NCB" . Альтернативный механизм фиксации позволяют хирургам получить тактильную обратную связь относительно качества костной ткани при затягивании винтов "NCB" .

Репозиция перелома

До фиксации винты "NCB" могут служить стягивающими винтами. Поэтому, винты "NCB" можно использовать для репозиции переломов и межфрагментарной компрессии – свойство, которым не обладают традиционные блокирующие системы.

Бесконтактное соединение

В финальном положении пластина "NCB" действует как внутренний фиксатор, при этом отсутствует непосредственный контакт между самой пластиной и поверхностью кости, что снижает риск нарушения кровотока в надкостнице. Эта идея бесконтактного соединения может также контролироваться за счет применения спейсеров 1, 2 или 3 мм, которые вкручиваются в отверстия пластины до её имплантации.

Улучшенная фиксация диафиза

Расходящееся расположение винтов для увеличения сопротивления выдергиванию в области диафиза, даже в случае применения малоинвазивного направителя.

Варианты использования винтов

Винты "NCB" (канюлированные и неканюлированные) имеют различные варианты резьбы, для кортикальных или губчатых слоёв кости. Кортикальные винты имеют увеличенный диаметр стержня и двухзаходную резьбу для быстрой установки. Канюлированные винты можно устанавливать с высокой точностью – предварительного сверления не требуется, поскольку они являются самонарезающими и самосверлящими. Имеются винты диаметром 4,5 мм для фиксации в губчатой кости и винты диаметром 4,0 мм и 5,0 мм для кортикальной фиксации.

Техника MIS

Чрескожная техника установки пластин и винтов продолжили успех компании “Zimmer” в области разработки процедур минимально инвазивных решений "Minimally Invasive Solutions"™. Благодаря необходимости меньшего, чем обычно разреза, происходит меньшее повреждение окружающих мягких тканей и уменьшается риск возникновения осложнений, связанных с заживлением раны. 1,2,3

Возможности фиксации с помощью кабеля

Продукт компании "Zimmer"® "Cable-Ready"® в виде системы захвата для протаскивания кабеля сопоставим с системой полиаксиальных блокирующих пластин "NCB".

Пластина для фиксации проксимальной части плечевой кости “NCB”

Наклонные отверстия диаметром 2 мм можно использовать для накладывания швов после остеосинтеза с помощью пластины.

Пластина для фиксации проксимальной части большеберцовой кости “NCB”

Имеется два варианта пластин "NCB" : с 2 и 3 отверстиями в проксимальной части. Головка пластины отклоняется на угол в 6˚ назад, что обеспечивает соответствие боковому профилю большеберцовой кости.

Пластина для фиксации дистальной части бедренной кости “NCB”

Возможность установки винтов по разным осям позволяет во время операции производить некоторую коррекцию варусных/вальгусных деформаций. Для этого необходимо установить четыре винта, как показано на рисунке, не затягивая их. Установите два дистальных винта, передний и задний.

Теперь можно произвести репозицию перелома путем поворота вокруг оси кости проксимального осколка и коррекции наружу/внутрь дистального отломка.